在罹患不适合做手术的难治性克罗恩病成年患者中,手术医生在患者腹中发现两块塑料

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英国一名女子经常感觉腹痛,以为得了慢性消化道疾病,接受手术后才知道,罪魁祸首是她6年前吞下的番茄酱包。

大便出血是非常常见的症状,有人看到大便出血就非常的害怕,担心是肠癌,因为很多网络上面的资料都写着,结肠癌或者直肠癌会导致便血的症状。但是,除了大肠癌,引起便血的原因还有其他疾病,便血并不一定是癌症。今天我们就来聊一聊,大便出血有可能是哪些疾病。

肠梗阻是一种常见的病吗?这种病危险吗?有什么症状和治疗方法?

专家称我国克罗恩病十年增长15余倍

干细胞移植无法给克罗恩病患者带来显着的改善
12月15日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露,在罹患不适合做手术的难治性克罗恩病成年患者中,与常规疗法相比,造血干细胞移植并不能使患者在移植后1年时获得持续性疾病缓解的显着改善,但却与显着的毒性相关。

根据《英国医学杂志》刊载的病例报告,这名现年41岁的患者6年来经常出现阵发性剧烈腹痛,经多种治疗未见效。医生认为,这种情况下,微创外科手术是唯一选择。手术医生在患者腹中发现两块塑料,上面印着“亨氏”品牌字样,推断它们是亨氏番茄酱包的一部分,引起小肠内部感染,使患者感到剧痛。路透社3日援引病例报告内容报道,患者从5个月前接受手术至今未再感到腹痛。至于番茄酱包如何进入患者体内不得而知,因为患者已经毫无印象。报告作者说,这是他们发现的唯一一起因吞入塑料导致患者出现类似克罗恩病症状的案例,以往有4起类似病例,涉及异物均为牙签。克罗恩病又称局限性肠炎,节段性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,以腹痛为常见临床表现。报告作者得出结论:“当针对疑似克罗恩病的标准式治疗对患者不起作用时,应考虑手术诊断。”(欧飒)【新华社微特稿】

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肠梗阻是肠管遭受阻塞,妨碍正常的消化功能,这是-种常见的疾患,起因很多,包括一段正常的肠管扭转、发炎、手术的副作用或癌性肿瘤。症状包括偶发疼痛、徘气无力、便
秘、呕吐越来越历害(未必一定一开始就出现。)

本报北京5月19日电5月19日是世界炎症性肠病日,在此间召开的“爱常在——5:19世界炎症性肠病日”活动中,中华医学会消化病分会炎症性肠病学组组长胡品津指出,在对过去20年中我国炎症性肠病患病情况调查发现,后十年的总病例数比前十年增长了248.1%,其中克罗恩病增长高达1574.7%,溃疡性结肠炎也增长了233%。

克罗恩病是胃肠道慢性复发性炎症疾病,它会导致终身健康不佳、生活品质受损及预期寿命减少。免疫抑制性药物是对克罗恩病的标准治疗,但有些病人对其不起反应或对治疗失去反应。根据文章的背景资料,病例报告和系列表明,造血干细胞移植或令某些克罗恩病患者受益。

痔疮

肠管发生阻塞,食物无法通过,积滞在梗阻上方的肠管内。如果只是局部受阻或重复短暂受阻,液体可以通过,患者可能有阵发性腹泻;如果是完全梗阻,则发生便秘,肠管膨胀
麻痹。

据北京协和医院消化科主任钱家鸣介绍,炎症性肠病包括两种相似却又不同的疾病,即克罗恩病和溃疡性结肠炎。这两种病都会引起腹泻和腹痛,但克罗恩病可能影响到消化道各个部分,而溃疡性结肠炎的影响常局限于结肠。前者目前无法治愈,部分患者在发病前5年,就会出现肠道狭窄和梗阻,以及肠道穿孔和瘘管形成的严重并发症,相当一部分人还会出现眼部、关节、皮肤等肠道外合并症;后者通过外科手术可去除病变部位。

英国诺丁汉女王医疗中心的ChristopherJ.Hawkey,F.Med.Sci.和同事将45名患者随机分配至接受自体组或对照组,这些病人因为罹患不适合做手术的难治性克罗恩病而生活品质受损。所有患者都根据需要而给予克罗恩病的标准治疗。该试验于2007年7月至2011年9月间在11个欧洲移植病区进行,对病人的随访则持续到2013年3月。病人年龄在18至50岁。

痔疮是最常见的大便带血的病因,好发于年轻人,常常表现为便鲜血,滴血,或者檫手纸上面有血,大便与血液不混合。除了便血的症状,痔疮还会出现肛周瘙痒,潮湿,内痔脱出来,也就是大家所说的,在肛周有一个小肉球,大部分情况下,大便的时候,会有肉球脱出,大便之后,肉球会自己回去,也有常年脱出的患者,无法回纳。痔疮的诊断非常简单,医生用肛门镜看一眼,如果发现了直肠末端的粘膜曲张淤血,就可以诊断痔疮。痔疮以保守治疗为主,大部分的患者,通过改变饮食习惯,注意肛周卫生,提肛运动等保守治疗,痔疮的症状会有好转。只有痔疮引起大出血,内痔无法还纳,影响生活和工作,才考虑手术治疗。

这是一种危险的情况。有时肠扭转压迫血管,造成血液供给不足,导致肠绞窄,那是-种严重的急症。剧烈呕吐会导致脱水,并破坏血液电解质平衡。膨胀的肠管可能发生炎症,进而导致腹膜炎。利用X射线检查可找出膨胀的肠段。

“当前克罗恩病病例数增长显著,已成为不罕见的罕见病,亟须引起广泛关注。”中山大学附属第一医院副院长陈旻湖表示,该病的病因尚不明确,在全球范围内,患病率都是城市高于农村,且社会经济水平较高的阶层患病人数较多。研究认为,遗传因素、环境影响、病毒或细菌感染及免疫系统异常等,都可能导致这一慢性终身疾病,虽不至致命,但严重影响患者生活质量。疾病反复发作,持续的腹痛、腹泻等会使患者丧失工作、学习能力,频繁如厕也可能增加患者羞愧感,甚至出现心理障碍。

研究人员发现,在符合本研究持续性疾病缓解定义病人的组间差异没有统计学意义(在HSCT组中有2例[8.7%]vs对照组中有1例[4.5%]);而在对最后3个月的克罗恩病活动指数的某种检测上或没有活动性疾病上也没有具统计学意义的组间差异。在过去3个月中能够停止积极治疗的两组病人中呈现了具有统计学意义的差异。

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这种病一般必须施手术治疗,只有少数发现得早的病例,针对病因采取保守疗法,已足以控制病情。

第四军医大学西京消化病医院副院长吴开春强调,对于克罗恩病的治疗,过去多采用糖皮质激素、免疫调节剂、手术等,但只能缓解或控制症状,很难使肠黏膜愈合、恢复肠道功能。而生物制剂治疗通过靶向基因工程药物,控制机体炎症反应,同时有效促进患者肠黏膜修复,减少住院率及手术率。研究证实,传统治疗达到黏膜愈合的比例仅为20%~30%,但生物制剂可使黏膜愈合率达到60%~70%,早治疗的患者可能达到80%。

在接受HSCT组的患者中发生了76起严重的不良反应事件,而在对照组中则有38起;有一名接受HSCT的患者死亡。

肠息肉和大肠癌

肠炎是什么?这种病是否还有其他名称?

此外,胡品津提醒广大患者,精神压力能影响克罗恩病或其他任何慢性病的症状,因此应保持积极向上的心态,适当进行减压运动,多与家人、朋友沟通。(原标题:我国克罗恩病十年增长15余倍)

作者们写道:“由于很少有患者取得了持续性疾病缓解,我们的结论是:HSCT不太可能改变克罗恩病的自然病史,而我们的发现不赞成将HSCT扩展到未来进行其它试验之外更广的病人群体。”

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